La Hipercalciuria también afecta a los pequeños
La Hipercalciuria es una de las primeras causas de litiasis renal y hematuria en niños; Se define como el aumento mantenido en la excreción urinaria de calcio. Puede ser idiopática (cuando se desconoce su causa), lo cual es relativamente raro en niños mayores de 6 años. Pero también existe la secundaria, que es la más común, y se debe a factores dietéticos (exceso en la ingesta de sodio, azúcares y proteínas, baja ingesta de potasio).
¿Cómo se manifiesta?
Las manifestaciones clínicas más frecuentes son: hematuria (sangre en la orina), disuria (ardor o dolor al orinar), polaquiuria (necesidad de orinar muchas veces en el día), dolor abdominal, urgencia miccional, enuresis nocturna (incontinencia urinaria), infección urinaria y urolitiasis. También pueden presentar retardo de crecimiento y osteopenia (pérdida de mineral óseo)
Explica la Dra. Katiuska Meléndez, Nefrólogo pediatra: “Los valores normales de calcio urinario son muy variables en las distintas poblaciones; y además, se encuentran influenciados por el tipo de alimentación. Los valores normales en niños venezolanos: < 4 mg/kg/día, en menores de 4 años con o sin control del esfínter urinario. Si se realiza la relación calcio/creatinina, sus valores son: hasta los 6 meses: < 0.6 mg/mg; Lactantes de 6 a 12 meses: < 0.4 mg/mg; Lactante Mayor: 12 a 24 meses: <0.3 mg/mg; en mayores de 2 años en ayunas <0.14 y sin ayunas <0.20 mg/mg.”
El tratamiento
de primera línea es dietético: aumentar la ingesta de agua, restricción de alimentos salados y azucarados, limitar la ingesta de proteínas a los requerimientos recomendados y asegurar la ingesta de suficientes frutas y hortalizas. En tal sentido, comenta la Dra. Meléndez:
“La calciuria se ve influida por los hábitos dietéticos que pueden variar dentro de cada región, e incluso por cada grupo familiar. De ahí la importancia de educar a los padres en relación de lograr una alimentación balanceada en el niño y el resto del grupo familiar, evitando así factores de riesgo que puedan incrementar la excreción urinaria del calcio” explica Meléndez.
Citrato de potasio
En caso de persistir la Hipercalciuria a pesar de las medidas dietéticas o en pacientes con síntomas urinarios, litiasis, manifestaciones de osteopenia como fracturas óseas, etc.; se inicia tratamiento farmacológico con Citrato de Potasio, que ayuda a disminuir la excreción urinaria de calcio y mejora la solubilidad de las sales de calcio en la orina.
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